以为是关节炎，结果是心脏病！宁波男子：起初就是上班觉得累……

本文转自【宁波晚报(wǎnbào)】； “以为气喘就是上班太累，手指(shǒuzhǐ)胀胀的是关节炎，没想到(méixiǎngdào)居然是心脏出了毛病！”近日，北仑区第三人民医院心内科医生通过观察李先生（化姓）手指的细微体征，成功揪出(jiūchū)隐藏的肺源性心脏病。 李先生(lǐxiānshēng)今年52岁，向来身体不错。但近一个月(yígèyuè)来，他反复出现明显的胸闷气促症状。起初他认为是工作(gōngzuò)疲劳所致，直到胸闷症状持续加重，才勉强前往医院就诊。 接诊的该院心内科主任章高华回忆(huíyì)，李先生的心电图(xīndiàntú)初步显示SI TIII QIII 波形，结合临床表现和影像学检查一度考虑肺栓塞，而查体时发现的异常体征让他提高了警惕。李师傅的双手(shuāngshǒu)指尖呈典型“鼓槌状”膨大，指甲与指背夹角超过(chāoguò)180°，这正是医学上称为“杵状指”的特征性表现。临床统计发现，杵状指与全身各系统疾病都有一定关系(guānxì)，心血管(xīnxuèguǎn)疾病的比例占到了10%-15%。 李先生(lǐxiānshēng)听后不以为然(bùyǐwéirán)，“这不就是普通的关节炎吗？”进一步的心脏彩超(cǎichāo)检查印证了医生的判断：李先生患有肺动脉高压，最终确诊为肺源性心脏病。 经过控制呼吸道感染、改善通气氧疗、降低肺动脉压及右心衰竭(shuāijié)等综合(zōnghé)治疗，他的呼吸困难症状已大幅改善。 “杵状指是由于长期缺氧刺激指端血管增生形成，与关节炎的肿胀完全不同。”章高华解释，“其典型特征包括指甲根部软组织增生、甲床角度改变。除了呼吸疾病如肺癌、支气管扩张，心脏疾病如先天性心脏病外，还可能(néng)与肝硬化、炎症性肠病等有关。”他(tā)说，临床经常能见到许多患者直到出现(chūxiàn)紫绀、严重呼吸困难才就医，他们都有杵状指的典型特征，“这说明身体已经‘预警’了多年，但(dàn)他们没有(méiyǒu)引起重视(zhòngshì)，以至于错过了早期干预时机(shíjī)。” 章高华提醒，身体的细微变化可能是重大疾病的“信号灯(xìnhàodēng)”，及时就医检查是守护健康的关键一步。如果发现(fāxiàn)不明(bùmíng)原因的手指或脚趾变形，尤其是伴有气促、乏力、活动(huódòng)耐力下降等症状时，应立即前往心内科或呼吸内科排查。 来源 宁波(níngbō)晚报 记者 庞锦燕 通讯员 楼米钱 俞珍